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孩子坐不住未必就是多动症
2018-01-05 08:56   新华网 审核人:

澳门银河备用网站 www.charesume.com 家长切忌轻易给孩子贴上多动症的标签

“我娃上课老走神,是不是多动症?”“我娃做作业时,不停地把玩铅笔或手指,是不是多动症?”……对于孩子的注意力问题,很多家长都担心孩子是得了多动症。专家介绍,多动症是“注意力缺陷多动障碍”的简称,是最常见的儿童期起病的神经精神疾病之一,的确以注意障碍、过度的活动和冲动控制力差为主要临床特征。但是,多动不是这类儿童唯一的或主要的问题。多动症的主要问题是注意的保持和冲动控制的缺陷。因此,不能单纯因为儿童坐不住或不认真听讲,就武断地认为他们是多动症儿童。

多动并不是

患者唯一或主要问题

广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师钟鑫琪介绍,多动症是最常见的儿童期起病的神经精神疾病之一,以注意障碍、过度的活动和冲动控制力差为主要临床特征。

但早在20世纪70年代,学者们就提出,多动并不是多动症儿童唯一的或主要的问题。多动症儿童的主要问题是注意的保持和冲动控制的缺陷。之后,越来越多的学者进一步证实了以上看法,并且发现,多动症的“多动”,更多出现在需要保持安静或作业时,而不是出现在自由活动时。因此,不能单纯因为儿童坐不住或不认真听讲,就武断的认为他们是多动症儿童。

钟鑫琪说,多动症通常有以下5种表现:

1.注意障碍:这是核心表现,并且由此造成患儿不能有效学习。比如粗枝大叶、不注重细节、丢三落四、不能按要求完成指令等。

2.过多的活动:表现为与年龄不相称的活动过多。这些行为不分场合、无明确目的性。

3.情绪不稳、冲动任性:这类儿童自控力差,情绪变化剧烈,容易兴奋,对挫折的耐受能力低,因此常常行为冲动,不顾后果。

4.学习困难:这类儿童的智力水平大都正常,但由于注意力分散,不能集中精力学习,导致成绩落后。

5.社交问题:约一半以上存在社交问题,因为他们常常以自我为中心、喜欢对别人发号施令、干扰他人游戏以及冲动任性。

家长切莫错误地

给孩子贴上标签

钟鑫琪介绍,判断孩子是不是多动症,在临床上一般通过三种方法来确诊: 一是采集病史,主要是由家长和老师提供一个正确、客观、完整的病史; 二是一般的体格检查和神经、精神检查,主要有生长发育、营养状况、听力、视力情况、肌张力、协调和共济运动、生理、病理反射;三是心理评定,主要有智力测验、注意测定、量表评估(如Conners父母问卷、教师量表、学习困难筛查表等)。

“令人担忧的是,家长对多动症的认识误区,容易导致错误做法。”钟鑫琪说,主要表现在三方面:一是把活动性较高的孩子误认为是多动症;二是过度依赖药物;三是有些家长害怕别人知道自家孩子是多动症,从而不敢利用社会资源,比如学校、社区等,所以没能调动周围资源一起来帮助孩子。

“小朋友的气质特点本来就是活动度高,浑身是劲儿。好动,大多数情况下是小朋友的正常反应。”钟鑫琪提醒,家长不能因此轻易断定孩子为多动症,因为当小朋友出现负面情绪,又没能及时得到发泄,或初入陌生环境时,也会表现出局促不安,上蹿下跳以纾解紧张情绪。

治疗:药物治疗

和非药物治疗相结合

钟鑫琪说,对于多动症的治疗,一般采用药物治疗和非药物治疗相结合的方式。药物治疗主要是使用低剂量的中枢兴奋剂,帮助改善多动症患者的行为和情绪表达。

而非药物治疗主要包括以下五个方面:

1.行为矫正:利用学习原理,采取奖罚结合的原则,通过强化良好行为表现,消除不好的行为表现。这类训练需要有家庭、学校和专业机构的共同参与,才能取得较好的效果和疗效。

2.疏泄疗法:让患儿将不满情绪讲出来,使其心情舒畅,同时多做户外活动,疏泄旺盛的精力。

3.父母和教师咨询:进行心理辅导,为孩子提供足够社会支持。

4.社交技能训练:通过指导、示范、角色扮演等方法,提高社会技能。

5.躯体训练:比如体育运动,指导他们控制冲动和攻击行为。

(责任编辑:武丹)

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